Tongue-tie in babies: diagnosis and laser frenectomy: case report / Anquiloglosia en bebés: diagnóstico y frenotomía con láser: informe de caso

Introduction: The World Health Organization (WHO) establishes that breast-feeding must be promoted, supported, and protected due to its benefits in maternal and child health and for the economic, environmental, family and community benefits it produces. Case Report: Ankyloglossia in the newborn can cause early cessation of breastfeeding. A clinical case of a 2-month-old baby, referred to the surgical team of the Dental Service of the Pereira Rossell Hospital Center, with difficulties in breastfeeding due to ankyloglossia is presented. Diagnosis and laser surgical treatment was performed. In the immediate postoperative period, there was an improvement, achieving breastfeeding without the aid of devices, and a progressive improvement during the month following the intervention occurred. Conclusion: Early diagnosis and timely intervention collaborate in the maintenance of lactation and in the progressive improvement of the process.

Introducción: La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece que la lactancia materna debe ser promovida, apoyada y protegida por sus beneficios demostrados en la salud materno-infantil y por las ventajas económicas, ambientales, familiares y comunitarias que produce.Reporte de Caso: La anquiloglosia en el recién nacido puede provocar el abandono temprano de la lactancia. Se presenta un caso clínico de un bebe de 2 meses, derivado al equipo quirúrgico del Servicio Odontológico del Centro Hospitalario Pereira Rossell, por dificultades en el amamantamiento a causa de anquiloglosia. Se realizó el diagnóstico y tratamiento quirúrgico con láser. En el postoperatorio inmediato se registró una mejoría en el amamantamiento, logrando la lactancia sin intermediario y una mejoría progresiva en la praxis durante el mes siguiente a la intervención.Conclusión: El diagnóstico precoz y la intervención oportuna colaboran en el mantenimiento de la lactancia y en la mejora progresiva de la praxis.

Modificaciones del segmento anterior ocular tras extracción del cristalino versus iridotomía periférica láser en el cierre angular primario

RESUMEN Introducción: el tratamiento inicial para el cierre angular primario está dirigido a modificar el segmento anterior ocular y a estabilizar la enfermedad. Objetivo: evaluar si existen diferencias entre los pacientes tratados con facoemulsificación o iridotomía periférica láser, en cuanto a mejoría de los parámetros anatómicos del segmento anterior ocular. Materiales y métodos: se realizó un estudio cuasi experimental con un grupo de control histórico en la provincia Pinar del Río, entre enero de 2011 y enero de 2020. El mismo incluyó 196 ojos de 144 pacientes con cierre angular primario, tratados con facoemulsificación o iridotomía periférica láser. El análisis estadístico se realizó a través del programa SPSS. Resultados: en el preoperatorio no hubo diferencias significativas para la amplitud de la cámara anterior. En el postoperatorio sí existieron diferencias muy significativas (p < 0,001) entre los dos procedimientos quirúrgicos para ambos ojos. En la amplitud angular también existieron diferencias muy significativas (p < 0,001) entre el preoperatorio y el postoperatorio de ambos grupos. La presencia de sinequias anteriores periféricas fue escasa, sin diferencias entre los valores basales, y a los dos meses en ambos ojos para cada grupo. La evidencia de cierre angular, al final del período, entre el grupo de facoemulsificación y el de iridotomía, fue de 4,9 % vs. 23,2 % (p = 0,029) en el ojo derecho, y de 2,7 % vs. 29,0 % (p = 0,003) en el izquierdo. Conclusiones: tanto la extracción del cristalino como la iridotomía periférica láser mejoran los parámetros anatómicos del segmento anterior, aunque los resultados son superiores en ojos tratados con facoemulsificación.

ABSTRACT Introduction: initial treatment for the primary angle closure is aimed to modify the anterior ocular segment and to stabilize the disease. Objective: to assess if there are differences between patients treated with phacoemulsification or peripheral laser iridotomy, in terms of improvement of the anatomical parameters of the anterior ocular segment. Materials and methods: a quasi-experimental study was led with a historic control group in the province of Pinar del Rio, between January 2011 and January 2020. It included 196 eyes of 144 patients with primary angular closure, treated with phacoemulsification or laser peripheral iridotomy. The statistical analysis was carried out using SPSS program. Results: in the preoperative period there were not significant differences for the amplitude of the anterior chamber. In the postoperative there were very significant differences (p < 0.001) between the two surgical procedures for both ayes. In angular amplitude there were also very significant differences (p < 0.001) between preoperative y postoperative periods of both groups. The presence of peripheral anterior synechia was scarce, without differences between baseline values, and after two months in both eyes for each group. The evidence of angular closure, at the end of the period, between the phacoemulsification group and the iridotomy one was 4.9 % vs. 23.2 % (p = 0.029) in the right eye, and 2.7 % vs. 29.0 % (p = 0.003) in the left. Conclusions: both, crystalline lens extraction and laser peripheral iridotomy improve the anatomical parameters of the anterior segment, although the results are greater in ayes treated with phacoemulsification.

Comprehensive prosthodontic treatment of an elderly patient with compromised ridges: a clinical case report / Tratamiento prostodóntico integral de un paciente anciano con proceso alveolar comprometido: informe de un caso clínico

Introduction: The objective of a complete denture prosthesis is restoring aesthetics, comfort, and function by the replacement of missing dental and alveolar structures employing a stable prosthesis. Case Report: Many conditions can complicate the treatment plan and fabrication of a complete denture prosthesis. Complete denture fabrication in clinically compromised conditions is a challenging task for the dentist. In this clinical report, we present comprehensive management of a patient with denture-induced hyperplasia, flabby ridge, and severely resorbed edentulous ridge. The three part strategy for management of the above-mentioned challenges can provide high-quality complete dentures, based on recognized prosthodontic principles. This first part will discuss the management of denture induced hyperplasia by elimination of the inflammation and excision of the lesion. Part two will cover management of the flabby ridge using a modified window technique for the impression of maxillary flabby tissues for an improved and controlled application of the impression material that is usually obtainable in dental practice. Part three highlights the rehabilitation procedure of the resorbed mandibular ridge using a functional impression technique with minimum soft tissue displacement and neutral zone arrangement of teeth to improve stability of the denture. Conclusion: rehabilitation of a patient with denture induced hyperplasia, flabby ridge, and severely resorbed edentulous ridges was successful.

Introducción: El objetivo de una prótesis completa es restaurar la estética, la comodidad y la función mediante el reemplazo de las estructuras dentales y alveolares faltantes empleando una prótesis estable. Case Report: Muchas condiciones pueden complicar el plan de tratamiento y la fabricación de una prótesis completa. La fabricación completa de la dentadura en con-diciones comprometidas clínicamente es una tarea desafiante para el dentista. En este reporte de un caso clínico, presentamos el ma-nejo integral de un paciente con hiperplasia inducida por dentadura postiza, cresta flácida y cresta edéntula severamente reabsorbida. La estrategia de tres partes para el manejo de los desafíos mencionados anteriormente puede proporcionar prótesis completas de alta calidad, basadas en reconocidos principios protésicos. La primera parte discutirá el manejo de la hiperplasia inducida por dentadura postiza mediante la eliminación de la infla-mación y la extirpación de la lesión. La segunda parte cubrirá el manejo de la cresta alveolar flácida utilizando una técnica de ventana modificada para la impresión de tejidos flácidos maxilares para una aplicación mejorada y controlada del material de impresión que generalmente se obtiene en la práctica dental. La tercera parte destaca el procedimiento de rehabilitación del reborde mandibular reabsorbido utilizando una técnica de impresión funcional con un desplazamiento mínimo de los tejidos blandos y una disposición de la zona neutra de los dientes para mejorar la estabilidad de la dentadura. Conclusion: La rehabilitación de un paciente con hiperplasia inducida por dentaduras postizas, cresta flácida y reabsorbida fue exitosa.

Treatment Following Erythema Multiforme in the Oral Mucosa After qHPV Vaccine with Low-Level Laser Therapy: Case Report

ABSTRACT: Erythema multiforme (EM) is a mucocutaneous condition of uncertain etiology, although the hypersensitivity reaction to a wide variety of agents may be related to the onset of the lesions. In about half of the affected patients it is possible to identify a previous infection. This article aims to report a case of EM in the oralmucosa after qHPV vaccine (Gardasil®), to highlight the diagnostic process and the proposed treatment. Female patient, 16 years old, after 10 days of receiving the first dose of the qHPV vaccine. On physical examination, she presented multiple ulcers and hemorrhagic crusts to the touch, based on the clinical picture and the history of the disease, a diagnostic hypothesis was EM. Low-level laser therapy (LLLT) was chosen as an alternative treatment, since the exercises applied were not successful. The patient was followed up, reported decreased pain and burn and, after one year of treatment, there was no recurrence of the lesions. Laser treatment showed an effective treatment alternative, in addition to the low cost and ease of application.

RESUMEN: El eritema multiforme (EM) es una afección mucocutánea de etiología incierta, aunque la reacción de hipersensibilidad a una amplia variedad de agentes puede estar relacionada con la aparición de las lesiones. En aproximadamente la mitad de los pacientes afectados es posible identificar una infección previa. Este artículo tiene como objetivo informar un caso de EM en la mucosa oral después de la vacuna qHPV (Gardasil®), para resaltar el proceso de diagnóstico y el tratamiento propuesto. Paciente de 16 años, después de 10 días de recibir la primera dosis de la vacuna qHPV. En el examen físico, presentó múltiples úlceras y costras hemorrágicas al tacto, según el cuadro clínico y la historia de la enfermedad, una hipótesis diagnóstica fue EM. La terapia con láser de baja potencia (TLBP) se eligió como un tratamiento alternativo, ya que los ejercicios aplicados no tuvieron éxito. La paciente fue seguida, informó disminución del dolor y las quemaduras y, después de un año de tratamiento, no hubo recurrencia de las lesiones. El tratamiento con láser mostró una alternativa de tratamiento efectivo, además del bajo costo y la facilidad de aplicación.

Associação da fotobiomodulação e da hialuronidase tópica no extravasamento e infiltração de antineoplásicos. Estudo retrospectivo / Association of photobiomodulation and topical hyaluronidase in extravasation and infiltration of antineoplastics. Retrospective study / Asociación de fotobiomodulación y hialuronidasa tópica en extravasación e infiltración de antineoplásticos. Estudio retrospectivo

Objetivo: avaliar a ação da fotobiomodulação associada a hialuronidase tópica nos extravasamentos e infiltrações de antineoplásicos, na prevenção de formação de lesões. Método: Estudo transversal, retrospectivo, descritivo que analisou os dados referentes a extravasamento e infiltração de antineoplásicos em um Ambulatório de Oncologia de um Hospital Público do interior do Estado de São Paulo no período de janeiro de 2018 a outubro de 2019. Resultados: A população do estudo constitui-se de 15 participantes, destes, 53% (n=8) apresentaram extravasamento e 47% (n=7) infiltração, gerando uma incidência de 0,6% e 0,5% respectivamente. Os antineoplásicos mais envolvidos foram paclitaxel e carboplatina. Não houve formação de lesões nos 15 pacientes estudados. Foram realizadas apenas 02 sessões de FBM em cada paciente com exceção de 01 paciente que foram realizadas 07 sessões, por ser extravasamento de antraciclina. Conclusão: O protocolo administrado foi efetivo na prevenção de formação de lesões durante extravasamento e infiltrações de antineoplásicos. (AU)

Objective: to evaluate the action of photobiomodulation associated with topical hyaluronidase on extravasations and infiltrations of antineoplastic agents, in preventing the formation of lesions. Method: Cross-sectional, retrospective, descriptive study that analyzed data referring to extravasation and infiltration of antineoplastic agents in an Oncology Outpatient Clinic of a Public Hospital in the interior of the State of São Paulo from January 2018 to October 2019. Results: The population the study consists of 15 participants, of which 53% (n = 8) had leakage and 47% (n = 7) infiltration, generating an incidence of 0.6% and 0.5% respectively. The most involved antineoplastic agents were paclitaxel and carboplatin. There was no lesion formation in the 15 studied patients. Only 02 sessions of FBM were performed in each patient with the exception of 01 patient who were performed 07 sessions, for being anthracycline leakage. Conclusion: The administered protocol was effective in preventing the formation of lesions during extravasation and infiltration of antineoplastic agents.(AU)

Objetivo: evaluar la acción de la fotobiomodulación asociada a la hialuronidasa tópica sobre extravasaciones e infiltraciones de agentes antineoplásicos, en la prevención de la formación de lesiones. Método: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, que analizó datos referentes a extravasación e infiltración de agentes antineoplásicos en un Ambulatorio de Oncología de un Hospital Público del interior del Estado de São Paulo de enero de 2018 a octubre de 2019. Resultados: La población el estudio consta de 15 participantes, de los cuales el 53% (n = 8) presentaba fugas y el 47% (n = 7) infiltración, generando una incidencia de 0,6% y 0,5% respectivamente. Los agentes antineoplásicos más implicados fueron paclitaxel y carboplatino. No hubo formación de lesiones en los 15 pacientes estudiados. Solo se realizaron 02 sesiones de FBM en cada paciente con excepción de 01 paciente que se realizaron 07 sesiones, por ser fuga de antraciclinas. Conclusión: El protocolo administrado fue eficaz para prevenir la formación de lesiones durante la extravasación e infiltración de agentes antineoplásicos.(AU)

Avaliação de protocolos de clareamento dentário modificados por fontes luminosas / Evaluation of dental bleaching protocols modified by light sources / Evaluación de protocolos de blanqueamiento dental modificados por fuentes de luz

Introdução:Oclareamento dental é o procedimento estético mais realizado nos consultórios odontológicos. O uso de fontes luminosas tem sido recomendado para acelerar a ação do gel clareador, entretanto evidências científicas são controversas no que se diz respeito a essas fontes.Objetivo:Avaliar protocolos de clareamento dentário modificados por fontes luminosas, objetivando verificar, qual a influência dessas fontes no procedimento de clareamento dentário.Metodologia:Sendo essa, uma pesquisa que utilizou material biológico, a mesma foi submetida e aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UEPB. Realizou-se a obtenção de dentes(n = 20)por meio de parceria com o Banco de Dentes Humanos do curso de Odontologia da UEPB Campus VIII. Posteriormente realizou-se identificação dos dentes, em seguida registro inicial da cor do dente(escala VITA), o preparo dos blocos dentários e seleção dos grupos. Os dentes foram submetidos a dois protocolos de clareamentos distintos, com luz halógena e com LED, com ou sem troca do gel. Por fim, realizada a análise estatística. Resultados:A modificação do protocolo, seja quanto o tempo de aplicação do agente clareador, seja quanto à fonte de luz utilizada, alcança resultados satisfatórios. Houve diferença estatisticamente significativa entre os gruposda luz halógena (p = 0.041)Conclusões:Tendo em vista os resultados e a discussão encontrados na pesquisa, podemos verificar que as evidências científicas nos levam a observar que não há bases suficientes que comprovem a eficácia e benefícios a curto prazo da modificação dos protocolos de clareamento dental pelas fontes luminosas (AU).

Introduction:Tooth whitening is the most common cosmetic procedure performed in dental offices. The use of light sources has been recommended to accelerate the action of the whitening gel;however scientific evidence is controversial regardingthese sources.Objective:Evaluate tooth whitening protocols modified by light sources, aiming to verify, what is the influence of these sources in the tooth whitening procedure. Methodology:This being a research that used biological material, it was submitted and approved by theResearch Ethics Committee of UEPB. Teeth (n = 20) were obtained through a partnership with the Human Teeth Bank of the Dentistry course at UEPB Campus VIII. Subsequently, teeth identification was performed, followed by initial registration of tooth color(VITA scale), preparation of dental blocks and selection of groups. The teeth were submitted to two different whitening protocols, with halogen light and with LED, with or without changing the gel. Finally, statistical analysis was performed. Results:Themodification of the protocol, both in terms of the application time of the bleaching agent and in terms of the light source used, achieves satisfactory results. There was statistically significant difference between groupswith halogen light (p = 0.041). Conclusions:In view of the results and the discussion found in the research, we can see that the scientific evidence leads us to observe that there are not enough bases to prove the effectiveness and short-term benefits of modifying the teeth whitening protocols by light sources (AU).

Introducción: El blanqueamiento dental es el procedimiento cosmético más común que se realiza en consultorios dentales. Se ha recomendado el uso de fuentesde luz para acelerar la acción del gel blanqueador, sin embargo, la evidencia científica es controvertida con respecto a estas fuentes.Objetivo: Evaluar los protocolos de blanqueamiento dental modificados por fuentes de luz, con el objetivo de verificar cuál es la influencia de estas fuentes en el procedimiento de blanqueamiento dental. Metodología: Al tratarse de una investigación que utilizó material biológico, fue presentada y aprobada por el Comité de Ética en Investigación de la UEPB. Los dientes (n = 20) se obtuvieron a través de una asociación con el Banco de Dientes Humanos del curso de Odontología en el Campus VIII de la UEPB. Posteriormente, se realizó la identificación de los dientes, seguida del registro inicial del color del diente(escala VITA), la preparación de los bloques dentales y la selección de grupos. Los dientes fueron sometidos a dos protocolos diferentes de blanqueamiento, con luz halógena y con LED, con o sin cambiar el gel. Finalmente, se realizó un análisis estadístico. Resultados: La modificación del protocolo, tanto en términos del tiempo de aplicación del agente blanqueador como en términos de la fuente de luz utilizada, logra resultados satisfactorios. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre los gruposcom luz halógena (p =0.041).Conclusiones: En vista de los resultados y la discusión encontrada en la investigación, podemos ver que la evidencia científica nos lleva a observar que no hay suficientes bases para probar la efectividad y los beneficios a corto plazo de modificar los protocolos de blanqueamiento dental por fuentes de luz (AU).

Rol del diagnóstico de enfermería en el tratamiento láser de la retinopatía diabética / The Role of the Nursing Diagnosis during Laser Treatment of Diabetic Retinopathy

Introducción: La retinopatía diabética es una de las causas más frecuentes de ceguera legal. El tratamiento láser induce la regresión de la retinopatía diabética. Objetivo: Describir el rol del diagnóstico de enfermería en el tratamiento láser de la retinopatía diabética proliferativa. Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo en el servicio de Oftalmología del Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Río, en el periodo marzo - agosto 2018. El universo estuvo constituido por 274 pacientes con retinopatía diabética proliferativa, de los cuales se seleccionó una muestra intencional de 137 de ellos. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, tratamiento previo, tiempo de evolución de la diabetes, diagnóstico de enfermería y respuesta al tratamiento Resultados: El 100 por ciento de los pacientes estudiados tuvo un diagnóstico de enfermería de ansiedad y 66,43 por ciento pertenecieron al grupo etario de 61-70 años de edad. El 72,99 por ciento de los pacientes del sexo femenino presentó el diagnóstico de ansiedad. El 89,05 por ciento de los pacientes estudiados tenían tratamiento previo con insulina, más de 15 años de evolución de la enfermedad y una respuesta completa al tratamiento, p < 0,001 cuando se correlacionó diagnóstico de enfermería con respuesta completa y parcial. Conclusiones: El diagnóstico de enfermería unido a la educación y acompañamiento del paciente con retinopatía diabética proliferativa durante el tratamiento láser, es de suma importancia para la respuesta adecuada al tratamiento láser y para proporcionarles una mejor calidad de vida a estos pacientes(AU)

Introduction: Diabetic retinopathy is one of the most frequent causes of legal blindness. Laser treatment induces regression of diabetic retinopathy. Objective: To describe the role of nursing diagnosis in the laser treatment of proliferative diabetic retinopathy. Methods: Descriptive and prospective study carried out in the ophthalmology service of Abel Santamaría Cuadrado General Teaching Hospital of Pinar del Río, in the period from March to August 2018. The study group consisted of 274 patients with proliferative diabetic retinopathy, of which we selected an intentional sample of 137. The variables analyzed were age, sex, previous treatment, time of evolution of diabetes, nursing diagnosis, and response to treatment. Results: 100 percent of the patients studied had a nursing diagnosis of anxiety and 66.43 percent belonged to the age group of 61-70 years. 72.99 percent of female patients presented the diagnosis of anxiety. 89.05 percent of the patients studied had prior treatment with insulin, more than 15 years of disease progression, and a complete response to treatment; p < 0.001 when a nursing diagnosis was correlated with complete and partial response. Conclusions: The nursing diagnosis together with the education and accompaniment of the patient with proliferative diabetic retinopathy during laser treatment is of paramount importance for the adequate response to laser treatment and to provide a better quality of life for these patients(AU)

Experimental study of the neurotoxic effects of photodynamic therapy on the spinal cord / Estudo experimental dos efeitos neurotóxicos da terapia fotodinâmica na medula espinhal / Estudio experimental de los efectos neurotóxicos de la terapia fotodinámica en la médula espinal

ABSTRACT Objective To evaluate the effects of photodynamic therapy (PDT) on the dura mater using the photosensitizers aluminum chloride phthalocyanine and methylene blue in in vivo assays. Methods Fifty-six male Wistar rats were divided into two groups; one submitted to PDT and the other submitted to the photosensitizers without their photoactivation (control). The photosensitizers were applied to the dura mater after laminectomy at the T10 level. The methods used for assessment were the Basso, Beattie and Bresnahan (BBB) functional evaluation scale and study of the dura mater by light microscopy. Results No changes in motor activity were observed in the animals submitted to PDT compared to control. Histological and pathological evaluation did not show any differences between the group exposed to activated photosensitizers and the control group with regard to the inflammatory process and tissue necrosis. Conclusion The joint use of PDT with the photosensitizing pharmaceuticals aluminum chloride phthalocyanine and methylene blue did not induce any clinical neurotoxic effects or histological changes in the dura mater of the animals studied. Level de evidence V; Expert Opnion.

RESUMO Objetivo Avaliar os efeitos da terapia fotodinâmica (PDT) na dura-máter usando os fotossensibilizadores cloreto de alumínio ftalocianina e azul de metileno em ensaios in vivo. Métodos Cinquenta e seis ratos Wistar machos divididos em dois grupos; um submetido à PDT e o outro submetido aos fotossensibilizadores sem a fotoativação (controle). Os fotossensibilizadores foram aplicados sobre a dura-máter depois de laminectomia no nível T10. Os métodos de avaliação usados foram a escala de avaliação funcional de Basso, Beattie e Bresnahan (BBB) e o estudo da dura-máter por microscopia óptica. Resultados Não foram observadas alterações da atividade motora dos animais submetidos à PDT com relação ao grupo controle. A avaliação histológica e histopatológica não mostrou diferenças entre o grupo exposto aos fotossensibilizadores ativados e o grupo controle, com relação ao processo inflamatório e à necrose tecidual. Conclusões O uso conjunto de PDT e os fármacos fotossensibilizantes cloreto de alumínio ftalocianina e azul de metileno não induziu efeitos neurotóxicos clínicos e/ou alterações histológicas sobre a dura-máter dos animais estudados. Nível de evidência V; Opinião de Especialista.

RESUMEN Objetivo Evaluar los efectos de la terapia fotodinámica (PDT) en la duramadre utilizando los fotosensibilizadores de ftalocianina de aluminio clorada y azul de metileno en ensayos in vivo. Métodos Cincuenta y seis ratas Wistar machos se dividieron en 2 grupos; uno fue sometido a PDT y el otro sometido a fotosensibilizadores sin fotoactivación (control). Los fotosensibilizadores se aplicaron a la duramadre después de la laminectomía en el nivel T10. Los métodos de evaluación utilizados fueron la escala de evaluación funcional de Basso, Beattie y Bresnahan (BBB) y el estudio de la duramadre mediante microscopía óptica. Resultados No hubo cambios en la actividad motora de los animales sometidos a PDT en relación con el grupo de control. La evaluación histológica e histopatológica no mostró diferencias entre el grupo expuesto a fotosensibilizadores activados y el grupo de control con respecto al proceso inflamatorio y la necrosis tisular. Conclusiones El uso conjunto de PDT con las sustancias fotosensibilizadores ftalocianina de aluminio clorada y azul de metileno no indujo efectos neurotóxicos clínicos o cambios histológicos en la duramadre de los animales estudiados. Nivel de evidencia V; Opinión del Especialista.

Excisão de um fibroma de células gigantes com laser cirúrgico / Excisión de un fibroma de células gigantes con láser quirúrgico / Giant-cell fibroma removal with surgical laser

Introdução: O fibroma de células gigantes é uma neoplasia fibrosa benigna, considerada rara, com fatores etiológicos incertos e características clinico-patológicas peculiares. Objetivo: Descrever a exérese do fibroma de células gigantes, em mucosa jugal direita, utilizando laser cirúrgico. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 33 anos, parda, atendida na clínica de Estomatologia da Universidade Estadual da Paraíba, motivada por uma lesão neoplásica, de crescimento lento em região de mucosa jugal direita. Clinicamente, observou-se massa tumoral única, assintomática, com aproximadamente dois centímetros, de base séssil, normocorada, de consistência firme e superfície lisa. Após exame clínico, foi realizada uma biópsia excisional com fins diagnósticos, utilizando o laser cirúrgico. O diagnóstico, após o resultado do exame histopatológico, revelou um fibroma de células gigantes. A abordagem da biópsia excisional, além de ter fins de diagnóstico bucal, foi responsável pelo tratamento da lesão, visto que proporcionou a remoção completa da patologia. Optou-se por cicatrização por segunda intenção, e para acelerar esse processo, foi realizada aplicação local com laser de baixa potência de espectro de luz vermelha. No acompanhamento de sete dias, observou-se cicatrização adequada, com mínima alteração tecidual. Após oito meses, notou-se regeneração tecidual adequada sem recidiva da lesão. Conclusão: A remoção de um fibroma de células gigantes, utilizando laser de diodo de alta potência, se mostrou como uma abordagem terapêutica viável para o tratamento dessa patologia(AU)

Efeitos da laserterapia no tratamento de lesões por pressão: uma revisão sistemática / Effects of laser therapy in the treatment of pressure injuries: a systematic review / Efectos de la laserterapia en el tratamiento de lesiones por presión: una revisión sistemática

Resumo Introdução As lesões por pressão acontecem por consequência de uma pressão aplicada sobre a pele durante um período prolongado de tempo e imobilização. Elas representam um dos principais problemas de saúde pública da atualidade, alcançando índices preocupantes e mortes evitáveis. O objetivo desse estudo foi estudar a eficácia da laserterapia no processo de cicatrização de lesões por pressão. Materiais e Métodos Tratou-se de uma revisão sistemática da literatura realizada nas bases de dados SCIELO, LILACS e PUBMED e na Biblioteca Virtual de Dissertações e Teses da Universidade de São Paulo, entre os anos de 2001 e 2017, nas línguas portuguesa e inglesa, utilizando os seguintes descritores: Laserterapia, Laser de Baixa Potência, Úlcera por Pressão, Lesão por Pressão ou "Laser Therapy", "Low Intensity Laser", "Pressure Ulcer", "Pressure Injury". Resultados Foram selecionados onze artigos científicos, dentre os quais podemos destacar que doses de 4 J/cm2 com comprimento de onda de 658 nm foram as mais eficazes no tratamento das lesões por pressão. Discussão Alguns estudos têm encontrado a efetividade do uso do laser de baixa frequência na cicatrização de lesões por pressão. A técnica de aplicação a laser varia conforme as características das feridas, levando-se em conta o aspecto do leito e, principalmente sua dimensão. Conclusões Enfatiza-se a necessidade dos enfermeiros se capacitarem em relação à laserterapia, visando ao tratamento das lesões por pressão pois, o laser de baixa potência representa um tratamento promissor para acelerar a cicatrização de feridas cutâneas.

Abstract Introduction Pressure injuries occur as a result of pressure applied to the skin over a prolonged period of time and immobilization. This type of injury represents one of the main public health problems at present, as it reaches worrying rates and avoidable deaths. The objective of this study was to study the efficacy of laser therapy in the healing process of pressure injuries. Materials and Methods This was a systematic review of the literature in the SCIELO, LILACS, and PUBMED databases as well as in the Virtual Library of Grade and Thesis Papers of the University of São Paulo between 2001 and 2017, in Portuguese and English, using the following descriptors: Laser Therapy, Low Power Laser, Pressure Ulcer, Pressure Injury. Results Eleven scientific articles were selected, of which the most effective in the treatment of pressure injuries were the doses of 4 J/cm2 with a wavelength of 658 nm. Discussion Some studies have shown the effectiveness of low frequency laser in healing pressure injuries. The technique of laser application varies according to the characteristics of the injuries, considering the appearance of the area and, mainly, its dimension. Conclusions Emphasis is placed on the need for nurses to be well trained to treat pressure injuries with laser therapy, as low-power laser therapy represents a promising treatment for accelerating the healing of skin injuries.

Resumen Introducción Las lesiones por presión ocurren a raíz de una presión aplicada sobre la piel durante un período prolongado de tiempo y de inmovilización. Este tipo de lesión representa uno de los principales problemas de salud pública en la actualidad, ya que alcanza índices preocupantes y muertes evitables. El objetivo de este estudio fue estudiar la eficacia de la laserterapia en el proceso de cicatrización de lesiones por presión. Materiales y Métodos: Se trató de una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos SCIELO, LILACS y PUBMED y en la Biblioteca Virtual de Trabajos de Grado y Tesis de la Universidad de São Paulo, entre los años 2001 y 2017, en los idiomas portugués e inglés, utilizando los siguientes descriptores: Laserterapia, Láser de Baja Potencia, Ulcera por Presión, Lesión por Presión o "Laser Therapy", "Low Intensity Laser", "Pressure Ulcer", "Pressure Injury". Resultados Se seleccionaron once artículos científicos, de los cuales se destaca que dosis de 4 J/cm2 con longitud de onda de 658 nm fueron las más eficaces en el tratamiento de las lesiones por presión. Discusión Algunos estudios han demostrado la efectividad del láser de baja frecuencia en la cicatrización de lesiones por presión. La técnica de aplicación del láser varía según las características de las heridas, tomando en cuenta el aspecto de la zona y, principalmente, su dimensión. Conclusiones Se hace énfasis en la necesidad de que los enfermeros estén bien capacitados para tratar las lesiones por presión con laserterapia, dado que el láser de baja potencia representa un tratamiento prometedor para acelerar la cicatrización de las heridas cutáneas.

Láser de baja potencia en Ortodoncia / Low-level laser in orthodontics

Introducción: durante los últimos años la Ortodoncia demanda tratamientos más cortos. La duración del tratamiento depende del diagnóstico, complejidad del caso, plan de tratamiento, aparatología, experiencia clínica y cooperación del paciente, entre otros, y generalmente oscila entre 24 y 36 meses. Existen estudios que avalan el láser de baja potencia acelera el movimiento ortodóntico, sin embargo, los mecanismos de la fotobiomodulación asociados a esto están claros. Objetivo: describir la evidencia asociada a la fotobiomodulación por láser de baja potencia en el movimiento ortodóntico y sus mecanismos. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica sobre la relación existente entre la fotobiomodulación por láser de baja potencia en el movimiento ortodóntico y sus mecanismos en MEDLINE, PubMed y SciELO. La búsqueda se orientó a artículos publicados fundamentalmente en los últimos 5 años sin hacer distinciones de idioma. Los tópicos consultados en la revisión estuvieron referidos a estudios experimentales en humanos, animales e in vitro que incluyeran los láseres que emiten luz infrarroja (780-820 nm), debido a que la absorción infrarroja de la hemoglobina es menor que la del rojo visible. Los láseres que emiten luz infrarroja (780-820 nm) son los mejores para estimular las células óseas porque sus longitudes de onda penetran más profundamente en el tejido blando, alcanzando el tejido óseo. Resultados: se profundiza en el tema de la fotobiomodulación y las bases modulares del empleo de esta técnica en Ortodoncia. El láser de baja potencia acelera el movimiento ortodóntico, sin embargo, no se ha determinado una ventana terapéutica específica para la dosimetría y el mecanismo de acción a nivel de tipos de células individuales. Conclusiones: la evidencia sugiere que el láser de baja potencia acelera el movimiento ortodóntico. Sobre los mecanismos celulares implicados en el movimiento ortodóntico cuando son irradiados con láser, aún la evidencia clínica es insuficiente(AU)

Introduction: recent years have witnessed a demand for ever shorter treatments in orthodontics. Treatment duration depends on diagnosis, case complexity, treatment plan, equipment, clinical experience and patient cooperation, among other factors, and generally ranges between 24 and 36 months. Some studies support the idea that low-level laser speeds up orthodontic movement; however, the photobiomodulation mechanisms involved are clear. Objective: describe the evidence of low-level laser photobiomodulation in orthodontic movement and its mechanisms. Methods: a bibliographic review was conducted in MEDLINE, PubMed and SciELO about the relationship between low-level laser photobiomodulation in orthodontic movement and its mechanisms. The search was aimed at papers published in any language mainly in the last five years. The topics consulted in the review had to do with experiments on humans, animals and in vitro in which infrared lasers (780-820 nm) were used, since infrared absorption of hemoglobin is lower than that of visible red. Infrared lasers (780-820 nm) are the best to stimulate bone cells, because their wavelengths go deeper into soft tissue, reaching the bone. Results: details are provided about photobiomodulation and the modular bases of the use of this technique in orthodontics. Low-level laser speeds up orthodontic movement; however, a specific therapeutic window has not been determined for its dosimetry and mechanism of action in individual cell types. Conclusions: evidence suggests that low-level laser speeds up orthodontic movement. Clinical evidence is still insufficient about the cellular mechanisms involved in orthodontic movement when laser radiation is used(AU)

Development and validation of an algorithm for laser application in wound treatment / Construção e validação de um algoritmo para aplicação de laser no tratamento de ferida / Construcción y validación de algoritmo para aplicación de láser en el tratamiento de herida

ABSTRACT Objective: To develop and validate an algorithm for laser wound therapy. Method: Methodological study and literature review. For the development of the algorithm, a review was performed in the Health Sciences databases of the past ten years. The algorithm evaluation was performed by 24 participants, nurses, physiotherapists, and physicians. For data analysis, the Cronbach's alpha coefficient and the chi-square test for independence was used. The level of significance of the statistical test was established at 5% (p<0.05). Results: The professionals' responses regarding the facility to read the algorithm indicated: 41.70%, great; 41.70%, good; 16.70%, regular. With regard the algorithm being sufficient for supporting decisions related to wound evaluation and wound cleaning, 87.5% said yes to both questions. Regarding the participants' opinion that the algorithm contained enough information to support their decision regarding the choice of laser parameters, 91.7% said yes. The questionnaire presented reliability using the Cronbach's alpha coefficient test (α = 0.962). Conclusion: The developed and validated algorithm showed reliability for evaluation, wound cleaning, and use of laser therapy in wounds.

RESUMO Objetivo: construir e validar um algoritmo para laserterapia em feridas. Método: estudo metodológico e de revisão da literatura. Para a construção do algoritmo, foi realizada revisão junto às bases de dados em Ciências da Saúde dos últimos 10 anos. A avaliação do algoritmo foi feita por 24 participantes, sendo estes fisioterapeutas, médicos e enfermeiros. Para análise dos dados, utilizou-se o Coeficiente Alfa de Cronbach e o teste Qui-quadrado para independência. O nível de significância do teste estatístico foi estabelecido em 5% (p<0,05). Resultados: as respostas dos profissionais sobre a facilidade de leitura do algoritmo indicaram: 41,70% para ótimo; 41,70% para bom; 16,70% para regular. Quanto à opinião dos participantes, se o algoritmo era suficiente para apoiar as suas decisões relacionadas à avaliação da ferida e à limpeza da ferida, 87,5% afirmaram que sim para ambas as questões; sobre a opinião dos participantes se o algoritmo continha informações suficientes para apoiar a sua decisão quanto à escolha dos parâmetros do laser, 91,7% afirmaram que sim. Com relação ao teste de Coeficiente Alfa de Cronbach, observou-se que o questionário apresenta confiabilidade (α=0,962). Conclusão: o algoritmo construído e validado demonstrou confiabilidade para avaliação, limpeza e uso de laserterapia em feridas.

RESUMEN Objetivo: construir y validar un algoritmo para terapia de láser en heridas. Método: estudio metodológico y de revisión de la literatura. Para la construcción del algoritmo, se realizó una revisión en las bases de datos en Ciencias de la Salud de los últimos 10 años. La evaluación del algoritmo fue desarrollada por 24 participantes, entre ellos fisioterapeutas, médicos y enfermeros. Para análisis de los datos, se utilizó el coeficiente alfa de Cronbach y la prueba chi-cuadrado para independencia. El nivel de significancia del test estadístico se estableció en 5% (p<0.05). Resultados: las respuestas de los profesionales sobre la facilidad para lectura del algoritmo indicaron: el 41.70%, óptimo; el 41.70%, bueno; el 16.70%, regular. Con respecto a la opinión de los participantes si el algoritmo era suficiente para apoyar sus decisiones relacionadas a la evaluación de la herida y a la limpieza de la herida, el 87.5% afirmó que sí para ambas cuestiones; en cuanto a la opinión de los participantes si el algoritmo contenía información suficiente para apoyar su decisión en relación a la elección de los parámetros del láser, el 91.7% afirmó que sí. En relación al test de coeficiente alfa de Cronbach, se ha observado que el cuestionario presenta confiabilidad (α=0.962). Conclusión: el algoritmo construido y validado demostró confiabilidad para evaluación, limpieza y uso de terapia de láser en heridas.

Tratamento de cicatriz de queimadura com luz intensa pulsada e laser ablativo fracionado Erbium: YAG / Treatment of burning scars with intense pulsed lip and fractionated ablative laser Erbium: YAG / Tratamiento de cicatrices por quemaduras con luz intensa pulsada y láser ablativo fraccionado Erbio: YAG

Cicatrizes decorrentes de queimadura acarretam grandes danos físicos e emocionais aos pacientes. Seu tratamento permanece um desafio na prática clínica. O uso atual de tecnologias a laser e luz, como o laser ablativo fracionado e a luz intensa pulsada (LIP), tem se mostrado eficaz na recuperação estética e funcional da pele acometida. Este trabalho tem por objetivo a demonstração do resultado do tratamento de cicatriz de queimadura extensa com LIP e laser ablativo fracionado Erbium: YAG a partir do relato de caso de uma paciente de 38 anos vítima de queimadura por chama direta aos 6 anos de idade. A paciente apresentou melhora clínica significativa no aspecto estético e funcional da lesão. O uso desses métodos combinados apresenta resultados favoráveis para o tratamento desses casos.

Scars resulting from burning causes great physical and emotional damage to patients. Its treatment remains a challenge in clinical practice. Current use of laser and light technologies, such as fractional ablative laser and intense pulsed light (ILP), have been shown to be effective in aesthetic and functional recovery of affected skin. This work aims to demonstrate the results of the treatment of extensive burn scarring with ILP and fractional ablative laser Erbium:YAG relating the case report of a 38-year-old female victim of direct flame burn at 6-years-old. The patient presented significant clinical improvement in the aesthetic and functional aspect of the lesion. The use of these combined methods presents favorable results for the treatment of these cases.

Las cicatrices resultantes de quemaduras causan grandes daños físicos y emocionales a los pacientes. El tratamiento sigue siendo un reto en la práctica clínica. El uso actual de tecnologías láser y de luz, tales como el láser ablativo fraccionado y la luz pulsada intensa (LPI) han demostrado ser herramientas eficaces para la recuperación estética y funcional de la piel afectada. Este trabajo tiene como objetivo mostrar el resultado del tratamiento de una cicatriz extensa por quemadura usando LPI y láser ablativo fraccional Erbio:YAG a partir del caso clínico de una paciente de 38 años de edad víctima de quemaduras por fuego directo (llama) a los 6 años de edad. La paciente mostró una mejoría clínica significativa en el aspecto estético y funcional de la lesión. El uso de estos métodos combinados mostró resultados favorables para el tratamiento de este tipo de casos.

A terapia com laser em especialidades odontológicas / Terapia con rayos láser en especialidades dentales / Laser therapy in dental specialties

Introdução: a terapia com laser tem sido utilizada com muito êxito na clínica odontológica e é uma excelente opção para cuidados de saúde. Objetivo: identificar no Norte/Nordeste do Brasil o número de dentistas especializados en raios laser e identificar, dentro do territorio brasileiro, as regiões onde há maior demanda de cursos de capacitação em laserterapia. Métodos: estudo descritivo com base nas consultas de dados secundários disponíveis no site do Conselho Federal de Odontologia, na secção de serviços e consultas, em 2013. Os resultados foram avaliados pelos testes do chi-quadrado e exato de Fisher (nível de significância de 5 porcento). Resultados: a amostra do estudo foi formada por 29 profissionais. Nas regiões analisadas, a maioria dos profissionais que possuiam a especialização em laserterapia eran clínicos gerais (sem especialização). Verificpu-se que a região sudeste se destaca pela maior disponibilidade de cursos certificados laserterapia, seguido pelo sul e pelo norte. O nordeste não apresenta nenhum curso em laserterapia, embora tenha mais profissionais especializados que no norte. O laser não deve representar apenas um dispositivo novo na clínica odontológica, mas sim, como uma nova filosofia terapêutica, que permite una interação biofísica entre a luz e o tecido biológico, o qual favorece um melhor tratamento e uma melhor qualidade de vida dos pacientes. Conclusões: uma maior quantidade de profissionais especializados se encontram na região sul e sudeste do Brasil, porém já é possível notar um aumento deste número no nordeste(AU)

Introducción: la terapia con rayos láser se ha utilizado con mucho éxito en la clínica dental, actualmente constituye una excelente opción para la asistencia sanitaria. Objetivo: identificar en el norte/noreste de Brasil el número de dentistas especializados en rayos láser y identificar, dentro del territorio brasileño, las regiones donde hay mayor demanda de cursos de capacitación de terapia con rayos. Métodos: estudio descriptivo basado en las consultas de datos secundarios disponibles en el Consejo Federal de Odontología del sitio, la sección de servicios y consultas, en 2013. Los resultados se evaluaron mediante la prueba de chi cuadrado y la prueba exacta de Fisher (nivel de significación del 5 por ciento). Resultados: la muestra estuvo conformada por 29 profesionales. En las regiones analizadas, la mayoría de los profesionales que poseen la especialización en terapia con rayos láser son médicos generales (no especializados). Se encontró que la región sureste destaca por una mayor disponibilidad de cursos certificados en la terapia con rayos láser, seguido por el sur y el norte. El noreste no muestra ningún curso en la terapia con rayos laser, aunque hay más profesionales cualificados que en el norte. El rayo láser no debe definirse solo como un dispositivo nuevo en la clínica dental, sino como una nueva filosofía terapéutica, que permite una interacción biofísica entre la luz y el tejido biológico, lo cual favorece un mejor tratamiento y una mejor calidad de vida de los pacientes. Conclusiones: una mayor cantidad de profesionales especializados se encuentra en la región sur y sureste de Brasil pero ya es posible notar una ampliación de este número en el noreste(AU)

Introduction: laser therapy has been used with great success in dental clinics, and constitutes an excellent option in current health care. Objective: determine the number of dentists specializing in laser therapy in the north / northeast of Brazil and identify the regions in the Brazilian territory where there is a greater demand for courses on laser therapy. Methods: adescriptive study was conducted based on the examination of secondary data available from the Brazilian Federal Council of Dentistry of the area, the services section and consultations, in the year 2013. Results were evaluated with the chi-square test and Fisher's exact test (significance level of 5 percent). Results: the sample was composed of 29 professionals. In the regions analyzed, most professionals with specialization in laser therapy are general, non-specialized practitioners. It was found that the southeast stands out for its greater availability of certified courses on laser therapy, followed by the south and the north. No course about laser therapy was found in the northeast, despite the fact that there are more qualified professionals in that region than in the north. Laser therapy should not be defined as a new device in dental practice, but as a new therapeutic philosophy allowing biophysical interaction between light and biological tissue, thus providing better treatment and improving the quality of life of patients. Conclusions: alarger number of specialized professionals may be found in the south and southeast of Brazil, but an increase in their number is already noticeable in the northeast(AU)

Ciclofotocoagulación transescleral de contacto, una opción válida en el tratamiento del glaucoma neovascular / Contact transscleral cyclophotocoagulation, a valuable option for treatment of the neovascular glaucoma

Objetivo: describir los resultados de la ciclofotocoagulación tranescleral de contacto como opción de tratamiento en el glaucoma neovascular. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal prospectivo, en 100 pacientes con glaucoma neovascular atendidos en la Consulta Provincial de Glaucoma de la provincia de Pinar del Río, que cumplían con las indicaciones de la ciclofotocoagulación transescleral con láser. Resultados: el 69 por ciento de los pacientes tratados se encontraron entre los 61 y 80 años de edad. Hubo un predominio del sexo masculino. La agudeza visual se mantuvo estable posterior al tratamiento y hubo una reducción de la presión intraocular en el 91 por ciento de los casos. En el 62 por ciento se reportaron cifras inferiores a los 21 mmHg a los 3 meses posoperatorio; en el 89 por ciento de los pacientes se logró alivio del dolor y en el 75 por ciento hubo regresión de los neovasos. Conclusiones: la ciclofotocoagulación transescleral de contacto proporciona una reducción de la presión intraocular con alivio del dolor y regresión de los neovasos en los pacientes con glaucoma neovascular, y no se produce variación de la agudeza visual(AU)

Objective: to describe the results of contact transscleral cyclophotocoagulation as therapeutical alternative in the neovascular glaucoma. Methods: prospective, longitudinal and descriptive study of one hundred patients with neovascular glaucoma, who had been seen at the provincial glaucoma service of Pinar del Rio province and met the criteria for transscleral cyclophotocoagulation using laser. Results: sixty nine percent of treated patients were 61-80 years old. Males predominated. Visual acuity remained stable after treatment and the intraocular pressure lowered in 91 percent of cases. Sixty two percent reported figures lower than 231 mmHg three months after surgery, 89 percent of patients relieved their pain and the regression of neovessels occurred in 75 percent of cases. Conclusions: contact transscleral cyclophotocoagulation achieves the reduction of the intraocular pressure with pain relief and regression of neovessels in patients with neovascular glaucoma; the visual acuity does not change(AU)

Lipólisis láser y liposucción en ginecomastia: retracción cutánea eficaz y segura / Laser-assisted lipolysis for gynecomastia: safe and effective skin retraction

OBJETIVO: Valorar la eficacia de la lipólisis-láser para corregir el volumen, flacidez y excedente cutáneo sin escisión. MÉTODOS: Prospectivamente, en 32 pacientes con ginecomastia, bajo anestesia tumescente y sedación se realizó lipólisis con láser de diodo 980nm, 15W en emisión continua, 8kJ a 12kJ de energía por mama. Externamente se utilizó aire frío para protección de la piel. Después se utilizó lipoaspiración convencional. No se emplearon drenajes pero si vendaje compresivo. Los pacientes evaluaron los resultados en una escala visual analógica. Dos médicos evaluaron los resultados por fotografías de antes y seis meses después, y midieron las areolas y contorno torácico. RESULTADOS: Veintitrés pacientes consideraron los resultados como Muy Bueno, siete Bueno y dos Regular. La retracción cutánea en la areola fue notable un mes después de la intervención y fue máxima a los seis meses. La valoración de los médicos fue 26 Muy Bueno, cinco Bueno y un Regular. No existieron quemaduras, isquemia, ni lesiones en areolas o pezón. CONCLUSIÓN: La liposucción asistida por láser es eficaz y de ejecución sencilla, poco traumática y permite una temprana reintegración a las actividades.

OBJECTIVES: To evaluate efficacy of laser lipolysis in the treatment of gynecomastia to correct breast volume, flaccidity and excess skin without its excision. METHODS: Prospectively, 32 patients with gynecomastia under tumescent anaesthesia and sedation underwent laser lipolysis with 980nm diode laser, 15W continuous emission and 8 to 12 kJ energy per breast. Externally cold air was used to protect the skin. No drainages were used but a compressive bandage. Patients evaluated results on a VAS scale. Two doctors evaluated results comparing before and 6 month after photographs and also measured the areola and chest diameter. RESULTS: Twenty three patients considered results as Very Good, 7 Good and 2 Fair Cutaneous retraction of the areola was noticeable one month after the surgery and was maximum 6 months after. Evaluation by doctors was 26 Very Good, 5 Good and 1 Fair. There were no burns, ischemia or lesions in areolas or nipples. CONCLUSION: Laser assisted liposuction is a simple and efficacious technique, barely traumatic and permits a rapid reincorporation to normal activitie.

Cirugía refractiva corneal por queratomileusis in situ asistida por láser de excímeros / Corneal refractive surgery for Laser-Assisted in Situ Keratomileusis

Introducción: la cirugía refractiva es una subespecialidad que comprende todos los procedimientos quirúrgicos dirigidos a modificar la refracción ocular en sus distintas ametropías: astigmatismo, miopía, hipermetropía y presbicia. Este tratamiento se realiza con el láser de excímeros. Objetivo: describir los principales resultados con la técnica queratomileusis in situ asistida por láser de excímeros (LASIK). Material y Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transversal tomando como muestra 56 pacientes (106 ojos) operados por la técnica LASIK, que cumplieron con los criterios establecidos. El procedimiento quirúrgico fue realizado en el Excímer Láser ESIRIS de la SCHWIND, con zonas ópticas de 6.00 a 6.50 mm, microquerátomo pendular automatizado de Carriazo con programación del flap de 160 µm, diámetro del spot 0,8 mm, perfil de ablación gaussiano, tasa de repetición 200 hz, eyetracking activo de alta velocidad (328 hz), distancia de trabajo 29,5 cm. Resultados: predominó el sexo femenino entre 20 y 29 años de edad. El defecto refractivo tratado con mayor frecuencia fue el astigmatismo miópico compuesto. Las paquimetrías preoperatorios superaron las 500 micras, con niveles de ablación entre 50 y 70 micras obteniendo un lecho corneal residual superior a 300 micras en todos los casos. Conclusiones: la agudeza visual sin corrección preoperatoria fue inferior a 0.5 en todos los casos logrando máxima agudeza visual sin corrección postoperatoria en la mayoría de los pacientes.

Introduction: refractive surgery is a sub-specialty which is comprised of all surgical procedures in order to modify the ocular refraction in different ametropias: astigmatism, myopia, hypermetropia and presbyopia. This treatment is performed using excimer Laser. Objective: to describe the main results using Laser-Assisted in Situ Keratomileusis (LASIK). Material and Method: an observational, descriptive, retrospective and cross-sectional study was conducted taking 56 operated patients as a sample (106 eyes) using the LASIK technique, considering the established criteria to be included. The surgical procedure was performed with the Excimer Laser ESIRIS of the SCHWIND, with optical zones from 6.00 to 6.50mm, automatic pendulous microkeratome of Carriazo with a programming of the flap of 160 µm, diameter of the spot of 0,8 mm, Gaussian ablation profile, repetition rate of 200hz, active eye tracking of high speed (328hz), a distance of work of 29,5cm were taken into account. Results: female sex prevailed and ages between 20 and 29. The most frequent refractive defect treated was composed-myopic astigmatism. Preoperative pachymetries exceeded the 500 microns in all cases. Conclusions: visual acuity without preoperative correction was inferior to 0.5 in all cases, achieving the highest visual acuity without postoperative correction in the majority of patients.

Dos dientes supernumerarios en la línea media: presentación de caso / Two supernumerary teeth in the middle line: a case presentation

Un mesiodens es un diente supernumerario localizado en la región de los incisivos centrales superiores. Es el diente supernumerario más común. Representa el 50-80 por ciento del total de ellos, producen con elevada frecuencia diastema medio y retienen los incisivos permanentes que erupcionan espontáneamente después de la extracción de los mismos, si tienen espacio suficiente en la arcada y conservan la fuerza eruptiva.Objetivo: demostrar que los mesiodens en línea media no siempre se presentan asociados con diastema o retención dentaria.Caso clínico: paciente femenina de diez años de edad, que acudió a consulta por urgencia estomatológica por traumatismo a nivel de dientes antero superiores. El informe radiográfico con vista oclusal en la zona del trauma, evidenció la presencia de dos dientes supernumerarios en la línea media, de forma invertida, con sus ápices hacia incisal y coronas en posición apical con ausencia clínica de diastema. Se procedió de inmediato la reducción y ferulización del sector anterosuperior. Se dieron las indicaciones pertinentes y se indicó laserterapia. El tratamiento multidisciplinario fue de vital importancia en esta paciente, se involucraron las especialidades de Estomatología General Integral, Ortodoncia, Cirugía y Neurología pediátrica.Conclusión: se comprobó clínicamente la ausencia de diastema central maxilar y la presencia de los dientes incisivos permanentes brotados, lo que constituyó un caso no común dentro de la especialidad estomatológica

A mesiodens is a supernumerary tooth located in the upper central incisors region. It is the most common supernumerary tooth. It represents 50-80 percent of all supernumerary teeth; occur with high frequency medium diastema and retain the permanent incisors which erupt spontaneously after extraction, if they have sufficient space in the arch and preserved the eruptive force.Objective: to demonstrate that mesiodens in middle line not always are associated with diastema or tooth retention.Clinical Case: a ten years old, female patient, who was treated in the emergency unit by trauma in the anterosuperior teeth. The x-ray report with occlusal view in the area of trauma showed the presence of two inverted supernumerary teeth in the midline region, with their apices to incisal edges and crowns in apical position with clinical absence of diastema. Reduction and splinting of anterosuperior area was proceeded immediately. The patient was instructed as requested and laser therapy was suggested. A multidisciplinary treatment was crucial in this case, involved specialists in Comprehensive General Dentistry, Orthodontics, Surgery, and Pediatric Neurology

Laserpuntura en el tratamiento del dolor articular temporomandibular / Laserpuncture for temporomandibular joint pain treatment

Los trastornos temporomandibulares (TTM) son hoy día un motivo frecuente de consulta a la unidad de asistencia odontológica. El dolor de moderada a alta intensidad es la molestia principal por la cual los pacientes llegan a buscar ayuda, esperando encontrar una solución inmediata a su afección. Los excelentes beneficios analgésicos y antiinflamatorios encontrados con el uso de la terapia con láser de baja potencial, permiten contar con una buena opción de tratamiento en la fase aguda de este padecimiento. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino, que acude a consulta con dolor intenso en la articulación temporomandibular (ATM), zona de músculos maseteros bilateral, cervical y en hombros; con limitación en movimientos mandibulares. Fue tratado con laserpuntura obteniendo resultados satisfactorios.

Temporomandibular disorders are a frequent chief complaint. Moderate to high intensity pain is the main reason by which patients come to seek help; they hope to find an immediate solution to their condition. Excellent anti-inflammatory and analgesics benefits are found with the use of low power laser therapy; it allows having a good treatment option in the acute phase of this symptom. This is a case of a male patient who came having intense pain at the temporomandibular joint, bilateral masseteric zone, neck and shoulders and limited mandibular movements. The treatment was done with laserpuncture obtaining satisfactory result.